विशेषज्ञ चर्चा

Below are the excerpts from the interview

बर्याचदा यकृताच्या आजारामुळे काही लक्षणांसह तत्सम लक्षणे आढळतात. काही सामान्य लक्षणे भूक, मळमळ आणि उलट्या होणे, रक्त उलट्या होणे, कावीळ (डोळ्याचे पिवळे रंग बदलणे), ओटीपोटात दुखणे, खाज सुटणे, ओटीपोटाचे प्रमाण (द्रवपदार्थांचे जमणे), कमी अंगांचे सूज, वजन कमी होणे. नुकसान, संवेदना, संभ्रम, आणि उशीरा टप्प्यामध्ये- कोमा.

यकृत एक महत्वाचा शरीर अवयव आहे जो आपल्या खाण्यातील अन्नातून आवश्यक पोषक घटक प्रक्रिया करण्यासाठी, पित्तचे संश्लेषण करणे आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे सिस्टममधून हानिकारक toxins काढून टाकणेसाठी जबाबदार आहे. आपले यकृत आपल्या कार्यपद्धती कायम ठेवत असल्याचे सुनिश्चित करण्यासाठी, आपल्याला एका निरोगी जीवनशैलीचे अनुसरण करण्याची आवश्यकता आहे.

यकृतातील काही रोगांमधे चयापचयाशी असतात आणि त्यामुळे जन्माच्या वेळेस अंतर्निहित असतात आणि नंतर प्रगट होतात. तथापि, काही सामान्य यकृत रोगांमुळे अल्कोहोल प्रेरित यकृत रोग, फैटी यकृत प्रेरित यकृत रोग (एनएएफएलडी), हेपटायटीस ए, बी आणि सी सारख्या प्रतिबंधात्मक आहेत.

लिव्हर प्रत्यारोपण म्हणजे प्रौढ आणि मुलांमध्ये दोन्हीपैकी शेवटचे स्टेज यकृत रोगाचे उपचार. या ऑपरेशनमध्ये, रोगग्रस्त यकृत काढून टाकले जाते आणि त्यास स्वस्थ बसते. ऑपरेशनसाठीचा यश दर उच्च असतो आणि गंभीरपणे आजारी असलेल्या रुग्ण सामान्य जीवनावर परत येऊ शकतात.

पुणे महािगरपानिका सह्याद्रीच्या खास रुग्णालयात 18 ते 20 लाख रूपये लिव्हर ट्रान्सपोर्टेशनची सरासरी किंमत आहे. दात्याची आणि प्राप्तकर्त्याची तपासणी किंमत 90,000 रुपये आहे. जेव्हा रुग्ण खूप आजारी असतात आणि लिव्हर प्रत्यारोपणानंतर जास्त वेळ लागतो तेव्हा उपचारांचा खर्च वाढू शकतो; म्हणूनच यकृत रोग (सिरोसिस) चे दुय्यम गुंतागुंत विकसित करण्यापूर्वी रुग्णांना लिव्हर प्रत्यारोपणाची गरज आहे.

बर्याच रुग्णास फारच उशीरापर्यंत मदत मिळत असतात किंवा सर्जनला उशीर झालेला असतो. रुग्णांना रोगाच्या अगदी सुरुवातीच्या स्थितीत शल्यचिकित्सकांचे मत मागणे उचित आहे. नव्या यकृताची नकार टाळण्यासाठी रुग्णाला त्याच्या उर्वरित आयुष्यात औषधे घेणे आवश्यक आहे. पहिल्या वर्षी औषधे आणि तपासणीचा दर सुमारे 10-15000 / – आहे. यकृत प्रत्यारोपणाच्या पहिल्या वर्षात औषधे आणि रक्त तपासणीची संख्या कमी आहे.

यूएसए, यूके आणि इतर युरोपीय देशांच्या तुलनेत भारतात लिव्हर प्रत्यारोपणाची किंमत खूप कमी आहे.

यकृत प्रत्यारोपण म्हणजे काय? लिव्हर प्रत्यारोपणाची सरासरी किंमत काय आहे?

एक नवीन यकृत दोन स्त्रोतांपैकी एक होऊ शकतो: जिवंत दाता किंवा मृत व्यक्ती मृत मृत दाता

जिवंत रक्तदात्याचे प्रत्यारोपण

जिवंत व्यक्तीकडून यकृताचा एक भाग काढून टाकणे आणि नवीन रुग्णाच्या आवश्यकतेसाठी आवश्यक असलेल्या रुग्णांना ती प्रत्यारोपणासाठी तांत्रिकदृष्ट्या व्यवहार्य आहे. ऑपरेशन आता 1 9 8 9 पासून केले गेले आहे. दात्या आणि प्राप्तकर्त्याच्या आकाराच्या जुळणीवर अवलंबून, एकतर डाव्या बाजूस (सुमारे 35-40%) किंवा उजव्या बाजूला (60-65%) यकृतांना काढून टाकणे आवश्यक आहे. दात्याच्या लिव्हरचे अवशेष 6-8 आठवड्यांच्या काळात त्याच्या मूळ आकारात वाढतील.

या प्रक्रियेमुळे पूर्वीच्या प्रत्यारोपणामध्ये मदतकर्ते ‘अटी खराब होतात आधी मदत होते. ही एक नियोजित प्रक्रिया आहे जेव्हा शव यकृत प्रत्यारोपणाची एक आणीबाणीची प्रक्रिया आहे मृत देणगीच्या यकृताचा भ्रष्टाचार (40% एकुण आणि 75% इंटेसिव्ह केअर युनिट्स मध्ये) साठी प्रतीक्षा करीत असताना मृत्यू होण्याचा धोका टाळतो. जिवंत दात्यांच्या प्रत्यारोपणाच्या जगण्याची दर 9 0% आहे.

तपास आणि शस्त्रक्रियेच्या प्रक्रियेची जटिलता यासारख्या जोखमी आहेत परंतु दात्याच्या मृत्यू दर 0.2-0.5% इतका आहे. ब्राझील, फ्रान्स, जर्मनी, इजिप्त, हाँगकाँग, जपान, अमेरिका आणि भारतमध्ये 17 मृत व्यक्तींचे मृत्यू नोंदवले गेले आहेत.

कॅदाव्हर प्रत्यारोपण:

हे युरोप आणि अमेरिकेत चांगल्या प्रकारे स्थापित झाले आहे. दुर्दैवाने, मृत देणगी यक्तीची उपलब्धता भारतात बहुधा नाही. आपल्या ब्लड ग्रुपच्या आधारावर, तुम्हाला नवीन यकृर घेण्यापूर्वी 0 ते 6 महिने थांबावे लागतील.

या प्रतीक्षा कालावधी दरम्यान, आपणास गुंतागुंत होऊ शकतात उदासीन जीवाणु पेरिटोनिटिस (ओटीपोटातील द्रवपदार्थाचा संसर्ग) ज्यामुळे, पुनरावृत्ती आपल्या पेटांमधे गंभीर आंगन निर्माण करू शकते तर यकृत प्रत्यारोपण शक्य नसल्यास कठीण होऊ शकते.

प्रत्येकासाठी अवयवांसाठी नोंदणी करणे महत्वाचे आहे, जेणेकरुन जेव्हा आपण मरतो तेव्हा हे उत्कृष्ट कार्य लोकांना सामान्य जीवन जगण्यास मदत करेल. पाश्चिमात्य जगात अवयव दान 15 ते 18 दशलक्ष लोकसंख्येच्या लोकसंख्येच्या दरम्यान आहे जेंव्हा इंडीमध्ये ती 1/10 पेक्षा कमी आहे.

सर्वात महत्वाचे निकष म्हणजे यकृताच्या देणगीची देणगी स्वेच्छेने केली जाते. देणगीदारांची 50 वर्षांपेक्षा कमी असणे आवश्यक आहे, 25 पेक्षा कमी च्या बॉडी मास इंडेक्स आणि प्राप्तकर्त्याच्या जवळपास नातेवाईक आहेत. दोन्ही दात्या आणि रुग्णाला एकसारखे रक्त गट किंवा ओ ब्लड ग्रुप असणे आवश्यक आहे.

याव्यतिरिक्त, संभाव्य दात्यास स्पष्टपणे समजले पाहिजे की

• दात्याच्या ऑपरेशनमध्ये 10-15% ची गुंतागुंत दर आहे.
• प्राप्तकर्ता 90-95% मध्ये यशस्वी झाला, याचा अर्थ असा की मरणाची शक्यता 5-10% आहे.
• देणगी तिच्या स्वतःच्या इच्छा बाहेर केले आणि कोणत्याही जबरदस्ती शिवाय केले जाते.
• देणगीच्या कायद्याशी संबंधित कोणतेही आर्थिक लाभ नाही.
• देणगीदारांना कोणत्याही कारणासाठी कोणत्याही कारणासाठी आवश्यकता न सोडता कधीही मागे घेण्याचा अधिकार आहे.

ज्या रुग्णांना शरीराच्या इतर भागामध्ये कर्करोग असेल, सक्रिय अल्कोहोल किंवा बेकायदेशीर ड्रगचा गैरवापर, शरीराच्या कुठल्याही भागात सक्रिय किंवा गंभीर संसर्ग, गंभीर हृदय, फुफ्फुस किंवा न्यूरोलॉजिकल स्थिती किंवा ज्यांना डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करण्यास असमर्थ आहेत त्यांना साधारणत: वगळण्यात आले आहे.

लिव्हर ट्रान्सप्लान्टची एकूण यश दर 9 4% पेक्षा जास्त आहे आणि प्राप्तकर्ते बहुतेक सर्वसाधारण क्रियाकलापांवर परत येऊ शकतात आणि आपल्या जीवनाच्या 9 5% जीवनशैलीचा लाभ घेऊ शकतात जे यकृताच्या आजारापूर्वीच होते. प्राप्तकर्ते शरीराचे नवीन यकृत नाकारायची असल्याने, त्यांना इम्यूनोसॉप्टिव्ह औषधे घेणे आणि यकृत प्रत्यारोपणाच्या क्लिनिकमध्ये पाठपुरावा करणे आवश्यक आहे. त्यांना डोस कमी करण्याच्या हे जीवनासाठी जीवनासाठी औषधे चालू ठेवण्याची आवश्यकता आहे.

प्राप्तकर्त्यासाठी जो धोका उद्भवला त्या मूळ समस्येमुळे परत यकृताचे प्रत्यारोपण प्रथम ठिकाणी आवश्यक होते, उदा. हिपॅटायटीस सी, पुनःपुन्हा (मद्यपानावर परत), औषधे न मिळणे इतर जटीलपणा ज्यामध्ये उद्भवू शकतात, रक्तवाहिन्या यकृतामध्ये जात असताना किंवा त्यातून बाहेर पडतात, प्राथमिक किंवा विलंब न केलेले भ्रष्टाचार, पित्त नलिकांची गुंतागुंत, मूत्रपिंड निकामी होणे आणि इतर संक्रमण.

लिव्हर प्रत्यारोपण यशस्वी झाल्यानंतर (9 5% रुग्णांना) – रुग्णांना संसर्गाची काळजी घेणे आणि जीवनासाठी प्रतिज्ञापत्र नसलेले औषधे घेणे सल्ला दिला जातो. रुग्णाला जीवनाच्या सामान्य गुणवत्तेकडे परत येऊ शकते आणि तीन महिन्यांच्या कालावधीत परत येऊ शकतात. रुग्णाला नियमितपणे प्रथम वर्षांत सर्जन आणि नंतर नियमितपणे आपल्या डॉक्टरांनी सल्ला दिल्यानुसार पाठपुरावा करणे आवश्यक आहे. त्याला रक्त चाचण्यांची आवश्यकता आहे हे ठरवण्यासाठी त्याच्या यकृत कार्यपद्धती आणि सुरुवातीच्या काळात त्याच्या औषधे समायोजित करणे आणि नंतरच्या चाचण्या हे क्वचितच नसतात. रुग्णास कोणतीही हर्बल किंवा पर्यायी औषध उपचार न घेणे सल्ला दिला जातो.

प्रत्यारोपणाची रुग्ण नियमितपणे निरनिराळ्या गुंतागुंताने तपासले जाते जसे नकार, संसर्ग, रक्तवाहिन्या इ. कमी करणे, आणि योग्य उपचार सुरू केले जातात. पोस्ट प्रत्यारोपण, तो आयुष्यभर आपल्या डॉक्टरांच्या मार्गदर्शनाखाली आहे. अपरिहार्य असले तरी कोणतीही आरोग्यविषयक समस्ये शोधून त्यावर उपचार करावे लागतात.

मधुमेह एक मूक खून आहे भारतामध्ये अंदाजे 9 0 दशलक्ष निदान झाले आहे, त्यापैकी 1 प्रकारचे मधुमेह एकूण संख्येपैकी 10% एवढे योगदान देतात. डोना (रेटिनोपॅथी), मूत्रपिंड (नेफ्रोपॅथी), नसा (न्युरोपॅथी) आणि परिभ्रमण (परिधीय व्हॅस्क्यूलर रोग, स्ट्रोक आणि हृदयविकाराचा झटका) यासह शरीराच्या विविध प्रकारच्या कार्यांवर त्याचा मोठा प्रभाव आहे.

मधुमेह दोन प्रकार आहेत टाईप -1, जेथे शरीरातील इंसुलिनचे उत्पादन होत नाही, आणि टाईप -2 जेथे एकतर ‘बॉडी मासॉर्प फॉर बॉडी मास’ साठी इंसुलिनचे उत्पादन आहे किंवा पेरिफेरल इन्सुलिन प्रतिरोध आहे.

पारंपारिकरित्या, मधुमेह फक्त मधुमेहावरील रामबाण उपाय सह ‘उपचार’ जाऊ शकते भारतामध्ये अद्याप अति दुर्मिळ पदार्थ असलेल्या स्वादुपिंड ट्रान्सप्लान्टच्या माध्यमातून प्रत्यारोपणाच्या प्रक्रियेद्वारे ‘बरा’ शक्य आहे.

स्वादुपिंड प्रत्यारोपणाची तीन रूपांमध्ये केली जाते:

एकाचवेळी स्वादुपिंड-किडनी ट्रान्सप्लटनेशन (एसपीके): हे डायलेसीसमधील मधुमेहाचा रुग्ण किंवा त्याच्याकडे येत आहे. येथे त्याच मेंदूच्या मृत रक्तदात्याकडील एक स्वादुपिंड आणि मूत्रपिंड हे वरील रुग्णांमध्ये बसविले जाते. यासोबतच स्मगलॅटंट पॅनक्रियास (कॅडव्हरिक) -किडाणी (जिवंत दाता) ऑपरेशन समाविष्ट करण्यासाठी वाढविले जाऊ शकते.

मूत्रपिंड रोपण (पीएसी) नंतर स्वादुपिंड: हे मधुमेहाचा रुग्णांसाठी आहे जो किडनी प्रत्यारोपणात यशस्वी ठरला आहे परंतु मधुमेह होण्याच्या गुंतागुंत चालू आहे.
केवळ स्वादुपिंड ट्रान्सप्लान्ट (पीटीए): रुग्णाने डोळ्यांमध्ये मधुमेहाची गुंतागुंत होऊ शकते, नसा आणि कमी शुगर्ससाठी चेतावणी देणारे नुकसान.

एसपीकेसाठी समाविष्ट मापदंड:

18 वर्षे किंवा त्याहून अधिक वयाचे.
मूत्रपिंड अयशस्वी झाल्यास प्रकार 1 किंवा प्रकार 2 मधुमेह (परिधीय इन्सुलिनच्या प्रतिकार न बाळगता) घ्या.
बहु-शिस्तबद्ध संघाने शस्त्रक्रियेसाठी योग्य मानले

SPK साठी बहिष्कार मानदंड:

सक्रिय कर्करोग
उपचार प्रोटोकॉलचे अनुसरण करीत नाही
पदार्थ दुरुपयोग समस्या
गंभीर मानसिक मंदता
गंभीर हृदयविकाराचा झटका आणि / किंवा गंभीर रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग

वेगवेगळ्या वेळी मूत्रपिंड आणि स्वादुपिंड ट्रान्सप्लांट होणे शक्य आहे का?

होय मधुमेहामुळे कधी कधी मूत्रपिंड निकामी झालेला रुग्ण पहिल्यांदा मूत्रपिंड रोपण करू शकतो, नंतर त्या नंतरच्या दिनदर्शिकेत एक स्वादुपिंड ट्रान्सप्लान्ट (पीके) होऊ शकतो.

एसपीके किती यशस्वी आहे?

प्रौढांमध्ये एसपीकेसाठीचा भ्रष्टाचाराचा दर एक वर्षापेक्षा 9 4 टक्के अधिक आहे आणि दहा वर्षांच्या शेवटी 80 टक्के आहे.

एसपीके प्रत्यारोपणाच्या शस्त्रक्रियेनंतर मला काय काळजी घ्यावी?

एसपीके नंतरची काळजी ही मूत्रपिंड प्रत्यारोपणासारखीच आहे जी आपल्या शरीरातून आपल्या प्रत्यारोपित अंगांना नकारण्यापासून रोखण्यास मदत करण्यासाठी प्रतिरक्षाविरोधी किंवा विरोधी-अस्वीकार औषधींचे पालन करते. डॉक्टरांनी डॉक्टरांनी आपल्या आयुष्यासाठी योग्य औषधे घ्यावीत.

अधिक माहितीसाठी, कृपया संपर्क साधा..!!